抗ADPアンタゴニスト Changrelor：PCI後ベネフィット改善

PCI中の抗血小板治療にとってＰＣＩ関連虚血性合併症は重要な要素で、Cangrelorは、強力な静脈内投与ＡＤＰ受容体アンタゴニスト製剤で、迅速に効果、急激に可逆性に働く。
Cangrelor、ＡＤＰアンタゴニストのトライアルといえば、CHAMPION研究(American Heart Journal Volume 163, Issue 2 , Pages 182-190.e4, February 2012)


"Effect of Platelet Inhibition with Cangrelor during PCI on Ischemic Events"
Bhatt DL, et al 
N Engl J Med 2013; DOI: 10.1056/NEJMoa1300815.

2重盲験プラシーボ対照化トライアルで、11145名の待機的ＰＣＩ

・　cangrelor bolus and infusion
・　クロピドグレル付加投与600mg、300mg投与

プライマリ有効性エンドポイントは、48時間後死亡・心筋梗塞・虚血による血管再建、ステント血栓

 プライマリ有効性エンドポイント
・cangrelor 群　4.7％
・clopidogrel群　5.9%

(補正オッズ比 0.78; 95%信頼区間[CI], 0.66-0.93; p=0.005)


ステント血栓発症 0.8% vs 1.4%（オッズ比 0.62;95% CI, 0.43-0.90; p=0.01)

副作用は両群少ないが、cangrelor群では、一過性呼吸困難多い(1.2％ vs 0.3%)
ベネフィットが多因子事前層別横断的に一致

Additional source: New England Journal of Medicine
Source reference:
Lange RA, Hillis LD "The Duel Between Dual Antiplatelet Therapies" N Engl J Med 2013.

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呼吸困難という副作用に関して詳細説明がなされてない。