【百日咳】新しい無菌体ワクチンは、従来の菌体ワクチンより効果少ない

ワクチン副作用を恐れるがため、肝心の効果減弱したワクチンが広まってるのかもしれない。

Klein NP, et al "Comparative effectiveness of acellular versus whole-cell pertussis vaccines in teenagers" Pediatrics 2013; 131: e1716-e1722.

２歳まで４回百日咳を含むワクチン接種者データ（ Kaiser Permanente Northern California）


流行期、PCR確認百日咳検査陽性症例。２群の対照(PCRによる検査陰性　８９９名、　検査してない 54,339名）、性・人種民族・医療クリニックマッチ化。PCR検査１０３７名のうち、全菌体ワクチン投与のみ 234名、　全菌体・無菌体ワクチン混合 197名、　無菌体ワクチンのみ　６０６名

４回のDTaPでは、百日咳陽性オッズ　5.6３ (95% 信頼区間, 2.55-12.46 vs ４回のDTwP)
無菌体・菌体ワクチンの混合接種群では、 3.77 (95% CI, 1.57-9.07 vs ４回のDTwP)

DTwPワクチン　被験者234名のうち、わずか８名(3.4%)で百日咳、無菌体のみでは 111/606 (18.3%)

無菌体・菌体ワクチン混合 197では、１９症例 , 9.6%

大規模対照の症例比較でも同様結果。


古い全菌体ワクチンを受けた方が、新しい無細胞ワクチンより直近の流行期間中防御効果高かったという報告。

カリフォルニア２０１０−２０１１の流行時期に、１０−１７歳のジフテリア・破傷風・無菌体百日咳ワクチン(DTaP)を４回受けた場合、全菌体百日咳(DTwP)ワクチン４回より疾患６倍増加していた。
症例対照研究で、さらに、無菌体ワクチン不足問題も加わった。

---

百日咳：無菌体ワクチン置き換えで百日咳流行へ　豪州研究 2012/08/01/
http://kaigyoi.blogspot.jp/2012/08/blog-post_63.html