2013年9月4日水曜日

心筋梗塞後:食事の質で、死亡率影響



Better Diet Quality and Decreased Mortality Among Myocardial Infarction Survivors

Shanshan Li,  et. al.

JAMA Intern Med. Published online September 02, 2013. doi:10.1001/jamainternmed.2013.9768


米国内でも心筋梗塞後の患者増加にかかわらず、心筋梗塞後の食事と死亡の情報は限られている。
心筋梗塞後生存者のうちの心筋梗塞前・後の心筋梗塞後の食事の質と変化と全死亡率・心血管死亡率の変化

NHS女性 2258名、 HPFS男性 1840名

フォローアップ中、全原因死亡 女性 682名、男性 451名
初回心筋梗塞後からの生存期間中央値は、女性 8.7年、 男性 9.0年間

食事の質を Alternative Healthy Eating Index 2010 (AHEI2010)で判定
慢性疾患リスクと関連する食事・栄養素評価


結果をプールし補正ハザード比を求めると、POST-MI AHE2010両端5分位比較で、全原因死亡率では 0.76(95% CI, 0.60-0.96) 、心血管死亡率は 0.73(95% CI 0.51-1.04)

AHEI2010スコア増加するほど、6分位両端比較で、全原因死亡率(pooled HR, 0.71; 95% CI, 0.56-0.91)、心血管死亡率減少(pooled HR, 0.60; 95% CI, 0.41-0.86)。

心梗塞後AHEI2010の補正ハザード比は全死亡率 0.73(95% CI, 0.58-0.93)、 心血管死亡率は 0.81 (95% CI, 0.64-1.04)で、アルコール除外。


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