喘息の分類：持続性好酸球性、間欠的好酸球性、持続性無好酸球性・・・

喘息というのは、単一なものではなく、heterogenousな病気であるのは自明だが、喀痰好酸球によるサブグループ分けでの検討はなされてなかった。


A Large Subgroup of Mild-to-Moderate Asthma Is Persistently Noneosinophilic
Am. J. Respir. Crit. Care Med. March 15, 2012 vol. 185 no. 6 612-619 


横断的解析にて、喀痰好酸球（２％以上）は、吸入ステロイド使用しない喘息のうち36％のみ、ICS治療患者では１７％
 suboptimally controlledの患者においてさえ、好酸球が喀痰中に存在しないことの方が多い

ICS服用してない喘息患者の繰り返し測定で、22％が常に喀痰好酸球増加あり（持続好酸球症）、31％が1回のみ（間欠的好酸球症）、47％はどの時点でも喀痰好酸球認めず（持続性無好酸球症）

抗炎症組み合わせ治療2週間で、好酸球性喘息の気流制限は有意に改善するが、持続性無好酸球性喘息では認めない。

逆に、アルブテロールに反応する気管支拡張は好酸球・無好酸球性喘息両者で見られる。

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持続性無好酸球症性喘息に対する治療戦略は？