インフルエンザ：抗ウィルス治療 システマティック・レビュー まだまだエビデンスレベル低いが・・

Accuracy of Rapid Influenza Diagnostic Tests: A Meta-analysis
Caroline Chartrand, et. al.

Ann Intern Med April 3, 2012 156:500-511; published ahead of print February 27, 2012
迅速インフルエンザ検査：感度低く、特異度は高い　・・・　陰性だからといって否定できない 2012.03.02


同じAnn Int Med.で、抗インフルエンザ薬効果のシステマティック・レビュー及びメタアナリシス


観察研究のレビューということで、エビデンスレベルとしては低位になる


Antivirals for Treatment of Influenza: A Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies
Jonathan Hsu, et. al.
Ann Intern Med April 3, 2012 156:512-524; published ahead of print February 27, 2012,

Random-effects meta-analysis of oral oseltamivir versus no antiviral therapy based on studies that provided adjusted effect measures.

 観察研究のMeta-analysis

高リスク群において経口oseltamivirの無治療比較

死亡率減少　 (odds ratio, 0.23 [95% CI, 0.13 to 0.43]low-quality evidence)
入院率　(odds ratio, 0.75 [CI, 0.66 to 0.89]; low-quality evidence)
症状期間　 (33 hours [CI, 21 to 45 hours]; very low–quality evidence) 

より早期のoseltamivir治療は一般的にアウトカムより良好さと関連

吸入zanamivirの無治療比較

症状期間短縮 　 (23 hours [CI, 17 to 28 hours]; moderate-quality evidence)
入院率減少 　(odds ratio, 0.66 [CI, 0.37 to 1.18])

しかし、合併症多いかもしれない

oseltamivir経口とzanamivir吸入の両剤比較はキーとなるアウトカムで重要な差は認めない


１つの研究データのみで、経口amantadineによる、インフルエンザＡからの死亡率減少、肺炎減少を示唆。

rimantadine評価の報告無し


高リスク群での抗インフルエンザ薬使用のベネフィットは存在するが、全体的にエビデンスの