COPD：虚血性心疾患合併 BNP増加、運動能力低下、急性増悪罹患日数増加・回復長期化

The Impact of Ischemic Heart Disease on Symptoms, Health Status, and Exacerbations in Patients With COPD 

Anant R. C. Patel, et. al.

Chest April 2012 141:4 851-857; published ahead of print September 22, 2011, doi:10.1378/chest.11-0853 

 

３８６名の安定COPD患者の分析
虚血性心疾患（IHD)合併ありの６４名の患者（１６．６％）において有意にSt. George Respiratory Questionnaire測定健康状況悪化と相関 (56.9 ± 18.5 vs 49.1 ± 19.0, P = .003)し、安定状態より重度呼吸苦報告群（Medical Research Council dyspnea score of ≥ 4）の比率増加と相関　(50.9% vs 35.1%, P = .029)

IHDありのCOPD安定患者では、IHDなしの患者群比較で、血中nt-proBNP中央値増加（中央４分位　 [IQR])　38 [15, 107] pg/mL vs 12 [6, 21] pg/mL, P = .004)、運動能力低下(6-min walk distance, 225 ± 89 m vs 317 ± 85 m; P = .002)

COPD急性増悪はIHD患者でさほど多くない (median, 1.95 [IQR, 1.20, 3.12] vs 1.86 (IQR, 0.75, 3.96) per year; P = .294),が、症状回復時間は５日以上長くなり 　 (17.0 [IQR, 9.8, 24.2] vs 12.0 [IQR, 8.0, 18.0]; P = .009)、年間急性増悪症状日数は長くなる(median, 35.4 [IQR, 13.4, 60.7] vs 22.2 [IQR, 5.7, 42.6]; P = .028).

年齢、性別、FEV1、急性増悪回数補正で、多変量解析にて再現された所見である。