2012年6月1日金曜日

CAT:COPDアセスメント・・・頻回急性増悪や肺機能重症化指標として有用らしい

「CAT(COPDアセスメントテスト)」 当方でも日常臨床で頻用している。
http://adoair.jp/disease_info/cat/howto/index.html



スコアを日常臨床で用いていると、良いことがあるらしい
急性悪化(増悪)の信頼できる指標となる。
ベースラインスコアは頻回急性悪化で増加する。
スコア増加は急性増悪の増加、肺機能重症化・急性悪化期間の重症度を反映する



Usefulness of the Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test to
Evaluate Severity of COPD Exacerbations
Alex J. Mackay, Gavin C. Donaldson, Anant R. C. Patel, Paul W. Jones, John
R. Hurst, and Jadwiga A. Wedzicha
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012;185 1218-1224
http://ajrccm.atsjournals.org/cgi/content/abstract/185/11/1218?etoc

London COPD cohort 161名、ベースライン、急性悪化時、回復期施行(2010年4月から2011年6月)

頻回急性増悪症例は、急性増悪少ない症例よりベースラインのCATスコア高い (19.5 ± 6.6 vs. 16.8 ± 8.0, P = 0.025)

152の急性悪化時、CATスコアは平均値より増加 (19.4 ± 6.8 → 24.1 ± 7.3 (P < 0.001) )

CATのベースラインから急性増悪への変化は有  (rho = 0.09, P = 0.351)

急性悪化時、CATスコア増加は有意にFEV1低下と相関  (rho = −0.20, P = 0.032)


症状日誌判断回復期間中央値はベースラインへのCATスコア改善に相関する  (rho = 0.42, P = 0.012).



ACTは高得点ほど良好、CATは低得点ほど良好
ACTは「アクト」と呼ばないと主張する先生もいる。CATは知らない・・・

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