低放射線量CT肺がん検診発端肺がんの２５％は過剰診断

低放射線量CT検診による肺がん診断は、体積倍加時間：volume-doubling time (VDT)でみると、25％程度は過剰診断である。


Estimating Overdiagnosis in Low-Dose Computed Tomography Screening for Lung Cancer: A Cohort Study
Giulia Veronesi, et. al.
Ann Intern Med. 4 December 2012;157(11):776-784

175名の原発性肺癌と診断された症例

ベースラインで55名ががん診断、120名がその後診断。
この後者のうち、新規(以前のスキャンで確認不可)かつ急速進行例(DVT中央値 52日間)19例(15.8%)
進行例101(84.2%)で、迅速進行70(58.3%)、その他31(25.8%)で、緩徐進行15.0%、遅発的10.8%

肺がん特異的死亡は新規患者で有意に高率(9.2%/年 vs 緩徐・遅発 0.9%/年)

急速進行 60%、新規発症ではstage  I が45%で、生存率良好 

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がん検診とは、死亡アウトカムをプライマリエンドポイントにしなきゃ、なにやってるかわからない。ところが日本の「がん検診」は発見率だけを自慢してるところが多い。 近藤先生の“がんもどき”は正しい部分があったわけだが・・・みつかった、あらゆるがんを“放置理論”に・・・となると、やはり抵抗を感じる。