2013年10月4日金曜日

【歩け!】COPD : 1日運動量と全身性炎症性指標は逆相関、6MWT距離も炎症性指標と逆相関

StepWatch Activity Monitor
http://orthocareinnovations.com/pages/stepwatch_tradesystem
(機器そのもの800米ドル、コンピュータインターフェースドック・ソフトウェア・サポート1年分月 2500米ドル)





これを用い身体運動量を測定


一日運動量と、CRP、IL-6の炎症指標は逆相関
運動能力である6MWT距離も、炎症性指標と逆相関


COPD患者に関し、原因なのか、結果なのかわからないが、歩行促進介入が全身性炎症改善に寄与する可能性はある


Daily Step Count is Associated with Plasma CRP and IL-6 in a US Cohort with COPD
MARILYN L. MOY,  et. al.
Chest. 2013. doi:10.1378/chest.13-1052
http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleID=1746169

対象は、171名の安定期COPD
72±8歳、 FEV1 1.5 ± 0.57 L (54 ± 20 % pred.)
中央値は、1日あたりのステップ数 5203(IQR 3627 - 7024)、 CRP 2.4 mg/L(IQR 1.2 - 5.0)、 IL-6 2.9 pg/ml (IQR 2.0 - 5.1) 
年齢補、FEV1% pred.、pack-year、心疾患、現行スタチン使用、急性増悪歴、季節補正後、1千ステップ増加あたり CRP 0.94 mg/L 、 IL-6 0.96 pg/ml 減少 (p = 0.020、 0.044) 
4分位毎の1日あたりのステップ数増加傾向と、CRP、IL-6減少に相関認める 
6MWT距離は、また、有意にCRP減少、IL-6減少と相関

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