【ACE阻害剤はCOPD肺機能減衰防御的】喫煙者急激肺機能低下はCOPDリスク要素であり、ACE阻害剤はその機能低下緩和

繰り返しスパイロメトリー検査最低３年間フォローアップされた、Lovelace Smokers Cohort 長軸研究喫煙経験者１，１７０名検討、平均フォローアップ期間５．９年


Rapid Lung Function Decline in Smokers Is a Risk Factor for COPD and Is Attenuated by Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor Use
Hans Petersen, et. al.
Chest. 2014;145(4):695-703. doi:10.1378/chest.13-0799


喫煙経験者のうち３２％で、迅速肺機能低下認める。ベースラインスパイロメトリー異常なし喫煙経験者中、迅速肺機能低下はCOPD発症リスク要素と相関（OR、 1.88 ; p = .003)

調査時ACE阻害剤使用は、迅速肺機能低下に予防的効果みとめ、特に、心血管疾患、高血圧、糖尿病併発時に著明（ORｓ　0.48、　0.48、 0.12；　　P　0.02以下）

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ACE阻害剤不耐用者＝肺機能急激低下傾向ってわけじゃないのだろうか？


咳嗽のためACE阻害剤使用せずってのは患者の意向があれば理解できるが、COPDだからACE阻害剤検討せずってのはありえない。




APR5糖尿病患者：ACE阻害剤　をなんとしても使用すべき、ARBは代替としてパワー不足！　2014年4月5日

ほんと、ARBの存在って、ACE阻害剤普及にとって邪魔者だったなぁ
新薬の方が、常に優秀とは限らないという事例・・・ARB販促にはペテン的要素が必ず含まれる