硬膜外無痛分娩時発熱による子供への悪影響

” 硬膜外麻酔法が長時間にわたると、 産婦さんに38℃以上の高熱が出ることがあります”という説明がなされる。


しかし、子供への影響はホントにないのか？　無影響と説明した医療機関は修正が要求されるようになった。




母体が１０１度（華氏）（３８．３度摂氏） を越える熱となった場合、２－６倍のリスク増加で、人工呼吸必要で、Apgar score増加するという報告。

９９．５度（華氏）（３７．５度摂氏）では生じない現象。

Greenwell EA, et al "Intrapartum temperature elevation, epidural use, and adverse outcome in term infants" Pediatrics 2012; 129: e447–e454.

硬膜外の炎症性反応とサイトカインboostによる、神経系へのダメージの可能性。

過渡的低緊張症　：　11% → 25% (P<0.001)

低緊張症継続１５分超　：　1%　→ 3% (P=0.0005)

生下時蘇生必要性 ： 4.4% → 12.2% (P<0.0001)

誕生１分後　Apgar score＜ 7　：　 6.4% →　13.5% (P<;0.0001)

誕生５分後　Apgar score　＜７ ：　0.3% → 2.1% (P=0.0007)