非合併症ＳＴ上昇型心筋梗塞：酸素投与法 ；現時点で投与法エビデンス認めず

ＳＴ上昇型心筋梗塞への酸素治療のotimal approachを探る報告

High-concentration versus titrated oxygen therapy in ST-elevation myocardial infarction: A pilot randomized controlled trial
American Heart Journal, 01/17/2012 


心原性ショック・極端な低酸素血症を伴わないＳＴ上昇型心筋梗塞かなｊ１３６名

・　高濃度固定法：　６ L/min 中等濃度酸素マスク
・　補正法：６時間９３％－９６％への酸素飽和度補正

主要アウトカムは、３０日死亡率と７２時間後のトロポニンＴ評価による梗塞巣サイズ
セカンダリアウトカムは、この研究を含めた死亡率データのメタアナリシス。

室内空気と補正法に比べ、高濃度酸素固定では、死亡率オッズ比　2.2 (95% CI 0.8-6.0)

トロポニンＴ (ratio of mean levels 0.74, 95% CI 0.50-1.1, P = .14)、梗塞量(mean difference −0.8 g, 95% CI −7.6 to 6.1, P = .82)、梗塞量比率 (mean difference −0.6%, 95% CI −5.6 to 4.5, P = .83)

結論としては、非合併症（ショック無し、極端な低酸素なし）ＳＴ上昇型心筋梗塞では、補正酸素療法にくらべ、高濃度酸素療法のベネフィット・エビデンス認めない。
しかし、信頼区間が大きすぎるので、臨床的には意義不明の状況であり、大規模ランダム化トライアルが必要。



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