糖尿病病歴のない、男性2万8千弱、女性3万7千弱 （45-75歳）
Japan Public Health Center-Based Prospective Study
http://epi.ncc.go.jp/images/uploads/06newsletter06.pdf
食事摂取量はアンケート、低炭水化物食スコアを計算
5年間で、2型糖尿病新規発症 1191
低炭水化物食は女性でのみ2型糖尿病発症有意減少 (P for trend < 0.001)
多変量補正オッズ比 最大vs最小５分位比較 0.63 ( 95% 信頼区間0.46 – 0.84)
食事性グリセミック負荷数補正追加後、この関連性は減弱 (odds ratio 0.75, 95% 信頼区間 0.45–1.25)
動物性と植物性の蛋白/脂肪分離後、動物性蛋白/脂肪では2型糖尿病逆相関。
一方、男女ともだが、植物性蛋白/脂肪高摂取は相関無し
年齢中央値 7.7歳での喘息有病比較で、医師診断による母からの報告
mid-child期発症 19.7％
4分位比較で、低所得世帯ほどフルクトース摂取多く、BMI高く（ 25.4 vs 23.8）、黒人が多い
女児・フルクトース高摂取は、mid-child期BMI高く(z-score 0.46 versus 0.30) 、喘息有病率高い(26% versus 14%)
1st、2nd トリメスターでの母体フルクトース摂取量は、子供のmid-child喘息頻度と相関(OR 1.22, 95% CI 1.03-1.44)
2歳時点でのフルクトース摂取量高値とも同程度相関(OR 1.22, 95% CI 1.02-1.46)
現在、食品や飲料の製造に使われている甘味料の55％は、コーンを原料としており、アメリカのカロリー源のナンバーワンは、HFCS（高フルクトース・コーンシロップ）の形態です。これは日本でもその傾向が強くなってきています。多くの人が体重を落とそうとして頼りにしている低脂肪ダイエット食品に、実は、往々にしてフルクトース が大量に入っています・・・ルクトース代謝の過程で生成された脂肪酸は、肝臓や骨格筋組織の中に脂肪滴として蓄積し、インスリン耐性とNAFLD（非アルコール性の脂肪肝）の原因となります
24週目で、標準治療群 21.7％ vs. 延長群・維持群 27.2％ (χ21 = 1.98; P = .17)
多変量解析にて、標準群と比較すると、延長・維持治療群では、有意に24週後禁煙率高い (odds ratio [OR], 1.70 [95% CI, 1.03-2.81]; P = .04)
喫煙臍窩までの期間長い (β = 21.30 [95% CI, 10.30-32.25]; P ＜ 0.001),
禁煙不成功のときのタバコ数減少 (mean [SD], 5.8 [5.3] vs 6.4 [5.1] cigarettes per day; β = 0.43 [95% CI, 0.06-0.82]; P = .02)
禁煙日数増加 (mean [SD], 80.5 [38.1] vs 68.2 [43.7] days; OR, 1.55 [95% CI, 1.06-2.26]; P = .02).
52週時点で、維持療法群では、標準・延長期間群に比べ禁煙成功率増加は見られなかった (20.3% vs 23.8%; OR, 1.17 [95% CI, 0.69-1.98]; P = .57).
同様に、52週禁煙率も延長群と標準治療群で差を認めなかった (26.0% vs 21.7%; OR, 1.33 [95% CI, 0.72-2.45]; P = .36).
副作用や、カウンセリング治療アドヒアランスなどにこの治療期間に関し差認めず
しかし、52週間治療である維持群では、ニコチンパッチレジメンへのアドヒアランス低下 (mean [SD], 3.94 [2.5], 4.61 [2.0], and 4.7 [2.4] patches/wk, respectively; F2,522 = 6.03; P = .003).
序文 サウナ浴は、血行動態機能を改善する週間だが、心血管疾患と全原因死亡率との関連性は不明であった。
目的 サウナ浴の回数と期間と、心臓突然死(SCD: sudden cardiac death)、致死性CHD（coronary heart disease）、致死性CVD(coronary heart disease)、致死性CVD (cardiovascular disease)と全原因死亡率のリスク関連性検討。
デザイン・セッティング・被験者 前向きコホート (Finnish Kuopio Ischemic Heart Disease Risk Factor Study) 、 ２３１５名の中年（年齢レンジ、 ４２−６０歳）男性、東フィンランド
from March 1, 1984, through December 31, 1989.
暴露 ベースライン評価のサウナ浴回数と時間
結果 フォローアップ中央値期間 20.7 年間 (interquartile range, 18.1-22.6 年間)
SCDs 190 , fatal CHDs 281 ,fatal CVDs 407 ,全原因死亡 929
サウナ浴 週１回、２−３回、４−７回は、 それぞれ 601、 1513、 201
SCDs数（パーセンテージ）は、 61 (10.1%)、 119 (7.8%)、 10 (5.0%)
対応する数は、
fatal CHDs 89 (14.9%), 175 (11.5%), 17 (8.5%)
fatal CVDs 134 (22.3%), 249 (16.4%), and 24 (12.0%)
全原因死亡イベント 295 (49.1%), 572 (37.8%), and 62 (30.8%)
CVDリスク要素補正後、サウナ週１回男性に比較して
SCDハザード比 サウナ浴セッション ２−３回/週 0.78 (95% CI, 0.57-1.07) 、 ４−７回/週 0.37 (95% CI, 0.18-0.75) (P for trend = .005)
CHD、CVD、全原因死亡率でも同様 (P for trend ≤.005)
１１分未満サウナ浴セッションと比較して、 SCDのハザード比は
１１−１９分 0.93 (95% CI, 0.67-1.28)
１９分超 0.48 (95% CI, 0.31-0.75) (P for trend = .002)
有意な逆相関が致死性CHD、致死性CVDsで観察される (P for trend ≤.03)
しかし、全原因死亡率との相関性認めず
結論と知見 サウナ浴の回数増加と、SCD、CHD、CVD、全原因死亡率減少と相関。
サウナ浴と心血管健康のリンクする寄与メカニズムについて、さらなる研究が必要。
・ active OIT (using characterised peanut flour; protein doses of 2–800 mg/day) ・ control (peanut avoidance, the present standard of care)
Randomisation (1:1) audited online system
グループ割り付け非マスク
ピーナッツ接種後即時過敏反応、皮膚プリッツ反応陽性、二重盲検プラセボ対照食物暴露試験(DBPCFC)陽性を示す 7-16歳 被験者
プライマリアウトカムは脱感作 （定義： DBPCFC 1400 mg 蛋白投与にて陰性）
Active群 62% (24 /39 ; 95% CI 45–78)
対照群 (0 of 46; 95% CI 0–9; ｐ ＜ 0.001）
アクティブ群の84％ (95% CI 70–93)は、ピーナッツ蛋白800mg連日摂取 (雑に言えば ピーナッツ5個と等量)
OIT後ピーナッツ閾値は中央値として1345mg (range 45–1400; p < 0.001)あるいは25.5倍 (range 1·82–280; p < 0.001)増加
第2相後、54％ (95% CI 35–72) は、1400mg（雑に言えば5個）まで耐用、91 (79–98) ％は800mgまで耐用
Quality-of-life score改善 (decreased) (median change −1·61; p < 0.001)
副作用は軽度なら多くで存在。 胃腸症状が最も多く31名、嘔吐 31名、下痢1名
口腔内痒みは63％（76名）、喘鳴 0.41％（21名）
アドレナリン筋注は0.01％（1名）使用
スウェーデン北部 7-8歳 1029名のアンケート基調
hand dishwashingは、machine dishwashingとの対比らしいので、そのまんま、用手皿洗いってことらしい
用手皿洗い ｖｓ 機械皿洗いにて、アレルギー疾患発症 オッズ比 0.57 （95％ 信頼区間 0.37-0.85）と約半分の軽減
さらに、発酵食品や農地から直接の食品という条件で、用手皿洗いによる量依存的発症抑制作用が見いだされた。
コカ・コーラ／発ガン性物質4-MIが米より18倍
http://n-seikei.jp/2012/07/4-mi18.html
世界で最も厳しい基準のカリフォルニア州の含有量は355ml中4μg、日本は72μg。カリフォルニア州の18倍だ。
http://toyokeizai.net/articles/-/48586?page=4
Malta Goya がもっとも 4-MEI 濃度(915.8 〜 963.3μg/L)高く、
生涯平均1日量 (LADD - 8.04x10-3 mg/kgBW-day)、 生涯超過癌リスク (1.93x10-4) 、バーデン (７０歳超の米国人民 がん症例数 5011例相当)
コカコーラが最も少なく 4-MEI: 9.5 〜 11.7μg/L
生涯超過癌リスク：LADD: 1.01x10-4 mg/kgBW-day
バーデン 76名のがん症例数
この濃度は、勾配した飲料種類毎・州・エリア毎に異なるが、州・エリアにおいては同様の購買傾向である。
一定飲料種のルーチン消費量では、 9 μg/日で、州・連邦規則は妥当。
「コカ・コーラ」と「コカ・コーラ ゼロフリー」は？ 「カラメル色素は、厚生労働省で認可された食品添加物で、日本のみならず、世界の審査機関で発がん性試験など数多く行われており、厳しく審査されて安全に問題がないと診断された結果、使用が認められておりますので、使用させていただいております。現在のところ、規制や当局による指示・指導なども特にございませんので、原材料の変更などの対応を行う予定はございません」（日本コカ・コーラのお客様相談室）。
低減しないのは国が認めているからという理屈である。だが、「日本の基準が甘すぎるだけ。日本のコーラをカリフォルニア州に輸出できますか」（安部さん）。
せめて国はカラメルⅠ～Ⅳの表示を義務づけて、消費者が自分で判断し、選べるようにしてほしい。
・ すべての「肉」は、「meat、ソーセージ、魚、卵」、「レッドミート、加工肉、家禽」、他様々な肉の組み合わせ
「野菜」は、「じゃがいも」は除外されることが多いが、含まれる場合もある。フライドなのか焼いた食品なのかなど情報が少ない。ゆえに、この分類でなされた報告で委員会は議論。
・2015 DGACのエビデンス総体として、「健康食とは、野菜・フルーツ・全粒穀物、低・無脂肪乳、シーフーズ、ナッツ豊富な食品。成人ではアルコール適量。レッドミート、加工肉を少なく、砂糖甘味食品・ドリンク、精製穀物を少なく。
介入必要な状況となったり、死亡を含む、動脈瘤性くも膜下出血を主要アウトカムとする
1739 名の患者を登録、 脳脊髄液異常 ６４１（３６．９％）。
最終管 赤血球 106 超 and/or xanthochromia １管以上
動脈瘤性くも膜下出血は１５（０．９％）
赤血球 2000×106/L より少ない場合 ＋ xanthochromia所見なし なら、感度１００％ (95% 信頼区間 74.7% to 100%) 、特異度 ９１．２％ (88.6% to 93.3%)
アルツハイマー病に関してamyloid-β peptide (Aβ42)の凝集が病態に関与していることがあきらか。
一度、Aβ42 fibrilが形成されると、その表面が神経毒性オリゴーマー形成性カタライズされる。分子シャペロン、ヒトBrichosドメインがこのカタライズサイクルと抑制し、ヒトAβ42 毒性を制限する。
Brichos が、fibril表面結合阻害し、毒性オリゴマー中間産物の形成を最小化する経路に向かう。
筆者らは、細胞毒性・電気生理実験にて、生存マウス脳組織で生じていることを確認。
蛋白misfoldingや凝集の毒性に関与する複雑な反応経路内で、分子シャペロンが、蛋白ホメオスターシス維持に、クリティカルな顕微鏡的ステップを選択的に抑制すること役立っていることがわかった。
ΔPがもっとも生存率相関
１−SD増加ごと、死亡率相対リスク１．４１ ９５％信頼区間 １．３１〜１．５１増加
これは、防御的プラトー圧、一回換気量を受けてる患者でも同様。
入院３６時間以内介入
介入群（メチルプレドニゾロン群） ６１例 vs プラシーボ ５９例
プライマリアウトカムは、治療失敗
以下組み合わせ：
早期失敗 治療７２時間内 [1] ショック出演示唆する臨床異常 [2] ベースラインで存在しない侵襲的人工換気の必要性 [3] 死亡
or
後期失敗 治療開始後７２時間〜１２０時間内 [1] レントゲン所見悪化 [2] 重度呼吸不全持続,[3] ショック出現 [4] ベースラインで存在しない侵襲的人工換気必要性, or [5] 死亡
or
早期失敗と後期失敗の組み合わせ
治療失敗
メチルプレドニゾロン群 (8 patients [13%])
プラシーボ群 (18 patients [31%]) (P = .02)
群間差 18% (95% CI, 3% to 32%)
ステロイド治療は、治療失敗リスクを減少 (odds ratio, 0.34 [95% CI, 0.14 to 0.87]; P = .02)
院内死亡率の群間差、認めず (6 patients [10%] in the methylprednisolone group vs 9 patients [15%] in the placebo group; P = .37); 群間差 5% (95% CI, −6% to 17%)
高血糖 メチルプレドニゾロン群 １１例（１８％） vs プラシーボ群 ７例（１２％） (P = .34)
意義 即刻禁煙する状況・準備段階にない人が喫煙者がいるが、禁煙目標のためまず減煙しようとする場合がある。
目的 喫煙量減少を通して禁煙率増加するためにバレニクリンを使用することの有効性・安全性を検討。
デザイン、セッティング、被験者 ランダム化対照化国際的臨床トライアル ２４週間治療と２８週間フォローアップ（２０１１年７月２１日〜２０１３年７月、１０ケ国、６１センター）。１５１０名の被験者・喫煙者で、禁煙に乗り気でない、翌月禁煙可能状況でないが、喫煙量減らしたい、あるいは３ヶ月後にはやめたいとする被験者。被験者は広告で募集。
介入 バレニクリン２４週間１mg/日とプラシーボを喫煙量を４週間までに５０％減少、８週間までに７５％以上、１２週間までに禁煙達成を目標。
主要アウトカム・測定 Primary efficacy end point は、１５−２４週間目の一酸化炭素確認自己報告禁煙。セカンダリアウトカムは、２１−２４週間目、２１−５２週間目のやはり一酸化炭素確認禁煙自己報告。
結果 バレニクリン群（７６０名）は、プラシーボ群（７５０名）に比べ、１５−２４週間持続的禁煙率効率 (32.1% for the varenicline group vs 6.9% for the placebo group; risk difference (RD), 25.2% [95% CI, 21.4%-29.0%]; relative risk (RR), 4.6 [95% CI, 3.5-6.1])
バレニクリン群は、２１−２４週間において継続禁煙率高い (37.8% for the varenicline group vs 12.5% for the placebo group; RD, 25.2% [95% CI, 21.1%-29.4%]; RR, 3.0 [95% CI, 2.4-3.7]) 、また２１−５２週間においても同様 (27.0% for the varenicline group vs 9.9% for the placebo group; RD, 17.1% [95% CI, 13.3%-20.9%]; RR, 2.7 [95% CI, 2.1-3.5])
重篤な副作用は、バレニクリン群 3.7% 、 プラシーボ群 2.2% (P = .07)
結論・知見 喫煙希望なし・次月まで禁煙不可能とする喫煙者で、３ヶ月目までには減煙もしくは禁煙しようとする場合、バレニクリン２４週間投与は、プラシーボ投与に比べ、３ヶ月時点で、治療最終時点での禁煙率有意に増加し、１年後も継続する。
バレニクリンは、臨床ガイドライン推奨である即時禁煙に着眼しない場合でも喫煙者の治療オプションとなり得る可能性あり
CORONA 被験者 (n = 5011 median follow-up 32.8 months) は、 GISSI-HF participants (n = 4574, median follow-up 46.9 months) よりデザイン上、より高齢で、より重症。
ロスバスタチンは、両トライアルとも、虚血原因の心不全患者において、心筋梗塞リスク減少 (ハザード比 0.81, 95% 信頼区間 0.66–0.99, P＜ 0.05)
しかし、ほかの原因による卒中リスク・死亡リスクに関しては、ロスバスタチンとプラシーボに差を認めず
高齢者（平均年齢 ６６．３歳、 SD ７．４歳） 、Pittsburgh Sleep Quality Index 5超 の ２つの平行群ランダム臨床トライアル
介入は、
standardized mindful awareness practices (MAPs) intervention (n = 24) sleep hygiene education (SHE) intervention (n = 25)
主要アウトカムは、PSQIによる睡眠障害指数
ITT解析にて、MAPs介入群で有意なPSQI改善 10.2 (1.7) → 7.4 (1.9)
SHEベースライン 10.2 (1.8) → 9.1 (2.0)
群間差は、1.8 (95% CI, 0.6-2.9) effect size 0.89
セカンダリアウトカムである、不眠症状、 うつ症状、 疲労による支障、疲労重症度に有意差あり
NF-κBは両群とも時間推移で減少
動物たちに感情があるか、そして、他者の感情的表現に対し反応するかが、ここ１０年間の研究テーマとなっている。しかし、今日まで、一部簡単なものへの反応の報告はあったが、他の動物種への情緒表現を動物が区別しているかの研究はなかった。
筆者らは、犬を対象に実験
１５の画像ペアで、幸福、怒りのヒトの表情を区別することを学習した後、その後、顔面上半分のみ示した群、下半分のみ示した群で、４つのprove trialを行った
1) トレーニングと同じ側の顔半分、ただし新しい画像2) トレーニングで用いた反対側の顔半分
3) 新しい画像の反対側顔半分4) トレーニングで用いた顔の左側
怒りの表情の顔写真でrewardされた犬より、幸福の表情でrewardされた訓練犬でより迅速にその区別ができることが分かった。
犬は怒りの表情を aversive stimulus（負の刺激）と認識していることが想定された。
さらに、犬のパフォーマンスは、４つの試験的条件全てで、予測を上まわり、情緒的表現でのみ訓練された場合の不確実となり得るはずの新しい刺激にも訓練された状況が適応された。
犬は、リアルな感情的な人間の表情を記憶し、分別課題（discrimination task）を遂行する。
BMI関連の 97 locus、うち 56は新発見
５つは、独立した関連シグナルについての明らかなエビデンスがあるもので、多くのlocusは、他の代謝phenotypeに有意な影響を与えるものが多い。
BMI 2.7%の変動説明が９７のlocusで説明可能
Genome-wideでは、BMI変異の２０％ほどコモンな変異で説明可能と示唆される。
Pathway analyses にて肥満感受性における、中枢神経系の役割が強く示唆され、新しい遺伝子・経路関与示唆し、これはシナプス機能、グルタミン酸シグナル化、インスリン分泌/作用、エネルギー代謝、lipid biologyとadipogenesisと関連性示唆。
テロメラーゼは、染色体の週末を保護し、細胞加齢と再生能のマーカーである重度再生不良性貧血患者において、レシピエントとドナーの移植前白血球テロメア長と、関連ないドナーallogenic 造血細胞移植後のアウトカムについて調査。
３３０名（後天性 ２３５名、Fanconi貧血 ８５名、 Diamond-Blackfan 貧血 １０名９
全生存率、好中球回復、急性・慢性GVHD
ドナーのテロメア長長い場合（５年包括生存率 ５６％、 リスク数 ５７、 累積死亡 ５０）、短い場合（５年包括生存率 ４０％、 リスク数 ７１、 累積死亡 １２８）と比べ、生存確率高まる（p＝０．００９）
ドナー年齢、疾患サブタイプ、Kernofsky PS、グラフト種類、HLAマッチング、先行貧血治療種類、人種/民族、移植暦年齢補正後も統計学的有意差残る
２８日目のテロメア長と、好中球グラフト化の相関性認めず
レシピエントの移植前テロメア長は移植後生存期間と関連せず
クレアチン一水和物を１０g/日、５年間投与
早期中止
フォローアップ期間中央値： ４年
９５５名の参加者のうち、 総計ランク平均
プラシーボ群 2360 (95% CI, 2249-2470)
クレアチニン群 2414 (95% CI, 2304-2524)
global statistical test t1865.8 = −0.75 (2-sided P = .45)
副作用及び身体上重篤副作用イベントの検出可能差認めず
70名でのランダム研究
再還流施行２４時間後虚血性領域
・endovascular-therapy group vs alteplase-only group
(median, 100% vs. 37%; P ＜ 0.001）
卒中発症後210分平均値で開始した場合、３ヶ月後神経機能改善率増加
(80% vs. 37%, P=0.002) 、９０日後機能性アウトカム改善、機能的独立比率多い (score of 0 to 2 on the modified Rankin scale, 71% vs. 40%; P=0.01)
死亡、有症状頭蓋内出血は有意差なし
目的: １２歳未満でタックル・フットボールによる反復頭部衝撃と、（脳の発達重要な期間である）後年の遂行機能、記憶、推定言語IQの相関を検討
方法:Diagnosing and Evaluating Traumatic Encephalopathy using Clinical Tests (DETECT) studからの２４のかつてのNFLプレイヤー(４０－６９歳）
年齢、と タックル・フットボール初回暴露（AFE:Age of Exposure)年齢（１２歳未満、１２歳以上）に基づきマッチ
Wisconsin Card Sort Test (WCST)、 Neuropsychological Assessment Battery List Learning test (NAB-LL)、 Wide Range Achievement Test、 4th edition (WRAT-4) Reading subtestを神経心理検査バッテリーとして調査
結果: AFE 12未満群のNFLプレイヤーOBは、AFE 12歳以上群に比べ、WCST、NAB-LL、WRAT-4 Reading testの全ての項目で、吹っ飛ぼー0ル経験総経験年数、評価時年齢補正後、有意に悪化する。これは、遂行機能障害、記憶障害、推定言語IQ低下を表す。
結論: タックル・フットボール１２歳前参加と、後年認知機能障害（客観的神経心理検査に基づく）の相関あり、これらの所見にて、クリティカルな神経発達時期に繰り返す頭部衝撃を受けることは、後年の認知障害に悪影響を与える。
１１のセンター、１０４名の可逆性病変証拠ありの患者（平均年齢 ６７．８歳、男性 ８１％）
薬物治療にかかわらず、Canadian Cardiovascular Society (CCS) class III or IV の狭心症症状３０日以上
プライマリエンドポイントは、６ヶ月後CSS狭心症クラス２段階改善比率
ベースラインから６ヶ月後、CCS２以上の狭心症患者改善比率は、 デバイス使用群で、有意差 (35% vs 15%; P = .02)。Class 1以上の比率も改善 (71% vs 42%; P = .003)
平均CCSスコア デバイス群 ３．２→ ２．１と低下、対照群 ３．１ → ２．６
AOL（Seattle Angina Questionnaire評価）は、デバイス群で １７．６点改善、対照群は７．６
他のエンドポイント、狭心症安定性、頻度、運動時間、１ｍｍ以上ST部位低下変化時間、ドブタミンストレス心エコーによる左室運動指標変化では差を認めず
副事象発症：デバイス群 ６４％ ｖｓ 対照群 ６９％
２９％卒中発症
極軽度飲酒者に比べ、重度飲酒（２ドリンク/日）では卒中リスク増加（ハザード比 , 1.34 ; P=0.02 )
特に、非飲酒者との比較では有意傾向 (ハザード比 , 1.11; P=0.08)
年齢と共に非飲酒者の卒中リスク増加 (P=0.012) 、重度飲酒者のリスク軽減(P=0.040)
７５歳までの高血圧・糖尿病ありの重度飲酒者のリスクが高い、このことがリスク要素として影響を及ぼしている。
一卵性双生児研究で、５年寿命を短くする(P=0.04)ことが明らかに・・・
出血性ショックありの重度外傷患者での大量輸血成分、
血漿：血小板：赤血球比率 1：1：1 VS 1：1：2の比較
338名 VS 342名
主要アウトカムは24時間・30日全原因死亡率
この主要アウトカムの差は見いだせなかった。
しかし、1：1：1の方が、ホメオスタシス安定し、24時間以内の再出血による死亡少なかった。
非ジョガーに比べ、1−2.4時間/週は最も死亡率が低いmultivariable hazard ratio [HR]: 0.29; 95%信頼区間[CI]: 0.11 to 0.80).
適正回数は、週2−3回/週 (HR: 0.32; 95% CI: 0.15 to 0.69)
週1時間以下(HR: 0.29; 95% CI: 0.12 to 0.72)
適正ペースは、ゆっくり (HR: 0.51; 95% CI: 0.24 to 1.10) or 平均的 (HR: 0.38; 95% CI: 0.22 to 0.66).
ジョガーを軽度、中等度、強度ジョガーに分けると、死亡率最小ハザード比は、軽いジョガー (HR: 0.22; 95% CI: 0.10 to 0.47)で、続いて、中等度ジョガー (HR: 0.66; 95% CI: 0.32 to 1.38) 、強度ジョガーは死亡率ハザード増加する (HR: 1.97; 95% CI: 0.48 to 8.14).
10年前日本は｢イレッサ薬害｣に揺れた。
大手新聞社をはじめ、多くが、副作用の無い、夢のような薬剤として取り上げた。
大袈裟な記事で、大衆の関心をひきつけ、実際より危険性を過小評価して報道した。
特に、癌の記事について、一般大衆へ、不正確で、楽観的視点の報道のみなされている現状がある。
日本のメディアで医学問題を報告した82組織、364名のジャーナリストにアンケート
癌関連問題報告の理由と直面する困難さについての質問
医療問題報道の最多理由は、個別問題の個人的興味(n=36)
多くは、大部分カバーする通常治療（n=33)、医療ポリシー（n=30)、新規治療(n=25)、診断(n=25)
医療記事に関して問題を全てのジャーナリストは困難さ指摘。情報の質 (n = 36), 社会的インパクト (n = 35), 技術知識不足 (n = 35), テクニカル言語の理解困難さ (n = 35)
ジャーナリストは医師を含め、個人的ネットワーク （n=42)、さらにソーシャルメディア(e-mail, Twitter, Facebook) (n=32)から情報ソースとして用いている。
トピック選択は偏り、ジャーナリスト48名中35はホスピスに関心を持たない
医師たちを癌についての最も信頼できる情報源として、インタビューすることを最も重要な情報源としている。医学知識が急激に発達するにつれ、ジャーナリストたちは癌関連問題に困難性を増加している。
2型糖尿病治療薬/選択的SGLT2阻害剤「ジャディアンス®錠」(一般名：エンパグリフロジン)
DPP-4阻害薬 リナグリプチン（商品名：トラゼンタ錠5mg）
１２週間以上抗糖尿病薬剤を使用してない被験者をランダム割付 ５２週間
・ empagliflozin 25 mg/linagliptin 5 mg (n = 137)
・ empagliflozin 10 mg/linagliptin 5 mg (n = 136)
・ empagliflozin 25 mg (n = 135)
・ empagliflozin 10 mg (n = 134)
・ linagliptin 5 mg (n = 135)
プライマリエンドポイントは、ベースラインからの週２４のHbA1cの変化
ベースラインHbA1c 7.99–8.05% (64 mmol/mol)
week 24で、ベースラインからの補正平均(SE)変化量は
・ empagliflozin 25 mg/linagliptin 5 mg −1.08 (0.06)% (−11.8 [0.7] mmol/mol)
・ empagliflozin 10 mg/linagliptin 5 mg −1.24 (0.06)% (−13.6 [0.7] mmol/mol)
・ empagliflozin 25 mg −0.95 (0.06)% (−10.4 [0.7] mmol/mol)
・ empagliflozin 10 mg −0.83 (0.06)% (−9.1 [0.7] mmol/mol)
・ linagliptin 5 mg −0.67 (0.06)% (−7.3 [0.7] mmol/mol)
HbA1c減少程度は、empagliflozin 25 mg/linagliptin 5 mg で、linagliptin 5 mg (P < 0.001) 比較で有意に大。だが、empagliflozin 25 mg比較では有意でない。
個別コンポーネントに比較して、 empagliflozin 10 mg/linagliptin 5 mgは大きい (P < 0.001 for both)
week 24にて、HbA1c 7%1以上の症例で、７％未満達成率は empagliflozin 25 mg/linagliptin 5 mg, empagliflozin 10 mg/linagliptin 5 mg, empagliflozin 25 mg, empagliflozin 10 mg, and linagliptin 5 mgは、それぞれ、55.4%、62.3%、 41.5%、 38.8%、 32.3%。
Efficacy week 52で維持。
副事象(AEs)５２週目のグループ間同様 (68.9–81.5%)、低血糖イベントはなし
Allergic Rhinitis An estimated 15 to 30% of patients in the United States have allergic rhinitis, a condition that affects productivity and the quality of life in children and adults.
Allergic rhinitis frequently coexists with asthma and other allergic diseases; most people with asthma have rhinitis.
Intranasal glucocorticoids are generally the most effective therapy; oral and nasal antihistamines and leukotriene-receptor antagonists are alternatives.
However, many patients do not obtain adequate relief with pharmacotherapy.
Allergen immunotherapy should be used in patients with refractory symptoms or in those for whom pharmacotherapy is associated with unacceptable side effects.
Two forms of allergen immunotherapy are now available: subcutaneous injections and rapidly dissolving sublingual tablets, the latter limited in the United States to the treatment of grass and ragweed allergy.
Both forms of therapy generally provide sustained efficacy after the cessation of treatment.
47,351 名、40歳以上の糖尿病患者のコホート研究
1994－1996年医療関連サーベイにて完遂者、 1997年1月1日から2012年6月30日まで肺癌発生頻度フォローアップ。
428，557人年フォローアップ中、肺癌診断 747名。
メトホルミン期間、投与量、直近性と包括的肺癌リスクに関連性無し
しかし、非喫煙者にて、使用歴は肺癌リスク発生と逆相関 [HR, 0.57; 95% 信頼区間 (CI), 0.33–0.99]、リスクは長期使用にて単調性に減少 (≥5 年: HR, 0.48; 95% CI, 0.21–1.09)
現行喫煙者では、呼応するリスク推定 1.0超だが、有意差無し
喫煙歴による効果変動への影響は一致しており、長期使用ほど肺腺癌リスク減少を示唆する (HR, 0.69; 95% CI, 0.40–1.17)、しかし小細胞癌はリスク増加 (HR, 1.82; 95% CI, 0.85–3.91).
この対象者に対し、メトホルミンは包括的肺癌リスクへ影響を与えるエビデンスは認めない。喫煙歴・組織型により影響のばらつきあり、今後情報蓄積が必要
Cancer Prev Res; 8(2); 174–9. ©2014 AACR.
目的. 疼痛は、リウマチ疾患の中で最も多い所見で、特に高齢者に多く、不眠症合併で、健康アウトカム悪化をもたらす。不眠のproactive preventionにより、疼痛及びリウマチ病態の包括的disease burdenを減少させることができるかもしれない。それら情報を得るため、この研究では、疼痛、身体制限を調査し、社会的参加縮小を、不眠発症により予測、あるいは不眠発症が関与しているか検討。
方法. 前向きコホート研究を、6676名の50歳以上、ベースライン及び3年フォローアップ後アンケート完遂例で行い。被検者をACRクライテリアにて無し(none )、幾分あり(some)、かなりあり(widesupread)に分けた。
ロジスティック回帰を行い、ベースライン疼痛と、3年次の不眠オンセットの間の相関を検討。Path解析は、身体制限、社会参加減少を介入として検討。
結果. Some [補正オッズ比 (AOR) 1.57 (95% CI 1.15, 2.13)] 、widespread [2.13 (1.66, 3.20)] 疼痛は、3年時点での不眠リスク増加と関連。補正としては、年齢、性別、社会経済階層、教育、不安、うつ、睡眠及び合併症により行った。
身体制限、社会的参加減少の組み合わせで、不眠発症と“some pain”は68％まで説明、“widespread pain"は、66％まで説明可能。
結論. ベースラインの疼痛程度と3年後の不眠発症の関連性は量依存的影響であり、身体制限や社会的活動減少によるものが過半。
高齢者の身体活動制限や社会的参加を促すことで、合併不眠を緩和し、疾患全体の広がりを緩和することとなるだろう。
personalized medicineともprecision medicineとも呼ばれている「個別化医療」を、もっと正確な、文字通りの「precision medicine」にしようという動きがこの分野の研究者や製薬企業の間で高まっている
Bloomberg reports that the Obama administration views this medical research as a new policy that the Republicans in Congress could help move forward. The full plan for this project is expected to be unveiled in President Obama’s budget plan for 2016 on February 2.
